平成27年度 大分県厚生連 鶴見病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 264 100 73 143 355 649 1561 1814 1207 233
≪算出方法≫
平成27年４月１日から平成28年３月31日に退院した患者数を10歳刻みの年齢階級別に算出。

≪解説≫
平成２７年度の退院患者数を年齢階級別に掲載しています。
この指標により当院での年齢別の治療実績を確認することができます。
当院では60歳以上の患者さんが多い傾向にあり、70％以上を占め、全国的な平均とほぼ同じ数字となっております。
地域的なこともありますが、高齢化社会の一端を顕著にみることができる一例だと思います。また、40歳から50歳の患者さんも比較的多く15％程を占めます。40歳以上はがんの発生率が高くなる年代ですので、当院が、がん治療に力を入れていることが分かります。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 103 12.49 14.34 5.8% 73.72
040040xx9904xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－４あり 56 17.98 13.38 3.6% 71.73
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし 29 23.00 20.63 10.3% 73.55
呼吸器内科は、市中肺炎やがんの患者さんを多く診療しており、平均年齢が高いことが特徴です。
がんの患者さんについては当院の関連施設である健康管理センターの検診や、他の施設での検診等で胸部に異常が見つかった患者さんに対し気管支鏡を用いて組織を採取しがんの確定等を行っています。確定後は患者さん一人ひとりに最も合った治療をご提案します。また手術においても当院呼吸器外科の医師と密に連絡を取り手術を行い、ほとんどの患者さんが低侵襲な胸腔鏡での手術を行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 手術なし 544 2.00 2.93 0.0% 66.32
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 381 2.28 7.91 0.0% 69.34
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 72 8.49 10.93 6.9% 70.65
消化器内科は食道から肛門までの消化管やそれに付随する臓器例えば胆嚢や肝臓の治療を行う診療科です。
当院で患者さんが多い診療科であり県内トップクラスの症例数を有しています。特に大腸のポリープや憩室で入院される患者さんが多いのが特徴的です。また、総胆管結石や胆嚢結石等の症例も多く、その患者さんに対しては内視鏡を用いて結石を除去したり、胆管に管を入れて治療をしています。総胆管結石や胆嚢結石等の症例は緊急入院が多いのですが、消化器内科は24時間内視鏡を行える体制を整えています。
他に、胃がんや大腸がんを粘膜の下の層で剥離切除する内視鏡的粘膜下層剥離切開術も多くの症例を診療しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１－１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 249 3.60 3.07 2.0% 71.35
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１－なし、１,２あり 手術・処置２なし 116 7.07 4.87 2.6% 71.59
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等１－なし、１あり 手術・処置等２なし副傷病なし 49 16.69 13.26 4.1% 69.71
循環器内科は当院で症例数が多い診療科です。主に狭心症や心筋梗塞等心臓の血管に対する治療を行っています。狭心症については労作時や安静時に胸痛等を自覚し受診される患者さんや当院の関連施設の健康管理センター等の検診で異常が見つかり受診される患者さんがほとんどで、血管内が狭くなり心筋に十分な血流が送り込めないことにより痛みが起こります。そのためカテーテルを用いて血管内の評価をし評価段階で治療が必要な場合はそのまま治療を行います。急性心筋梗塞については、血管が閉塞もしくは狭窄しているため血流が下がり心筋に十分な血液が届かなくなり心筋が壊死してしまった状態です。この場合生命に係わるため、緊急で心臓カテーテルで治療を行います。循環器内科では主に低侵襲のカテーテルを用いて治療を行いますので、狭心症の評価については最短で２泊３日で退院できます。また、急性心筋梗塞等に対応するため心臓病センターを有しており24時間体制で対応しています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040080x1xxx0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳未満） 手術・処置等２なし 138 4.61 5.72 0.0% 3.93
150020xxxxx0xx 細菌性腸炎 手術・処置等２なし 28 3.29 7.33 0.0% 7.32
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎手術・処置等２なし 28 4.89 5.54 0.0% 1.25
小児科の患者さんは肺炎の患者さんが圧倒的に多い診療科です。他の診療所から肺炎で紹介され入院される患者さんが少なくありません。また全国平均と比べ在院日数も少なくなっており回復が早いことがうかがえます。次に腸炎は多と比べ平均年齢が高くなっていることが特徴的です。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx0200xx 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 28 6.57 7.84 7.1% 59.18
060020xx01x0xx 胃の悪性腫瘍 胃全摘術　悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし 23 15.13 20.63 4.3% 71.48
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 21 14.14 17.41 9.5% 70.48
消化器外科では胆嚢炎で入院してきた患者さんの胆嚢摘出や、胃がんの患者さんの手術、大腸がんの手術の多い診療科となっています。胃がんや大腸がんの手術は消化器内科の内視鏡で手術できない大きながん等の手術をしています。胆嚢の摘出は低侵襲の腹腔鏡で行っております。また、胃がんや大腸がんについても積極的に腹腔鏡での手術を行うようにしており全国平均在院日数より平均在院日数が少なくなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 70 29.91 28.70 90.0% 85.56
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 15 11.60 5.70 13.3% 48.93
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 14 34.07 27.21 0.0% 72.50
整形外科は転倒し股関節を骨折し入院される症例が多くなっております。平均年齢が非常に高いので早期にりリハビリを開始することでより早い機能回復を目指しています。また、転院率が非常に高いですが、リハビリの専門病院等に転院することにより、当院よりきめの細かいリハビリを行っていただく為に体制を整え近隣の病院と連携をしています。
その他、色々な箇所の骨折等に対応するため24時間対応できる体制も整えております。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） その他の手術あり 手術・処置等１なし 41 4.34 5.12 0.0% 54.20
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 17 4.12 6.84 0.0% 56.00
130030xx97x00x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 9.24 - -
形成外科では良性の皮膚、皮下腫瘍で入院される患者さんが多くなっています。元来形成外科は熱傷の処置等に長けた診療科ですので、皮膚の手術に対しては専門家といえます。また、他科と連携しがんの確定診断をするために、リンパ節の摘出の手術も数多く施行しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x099030x 脳梗塞（JCS10未満） 手術なし手術・処置等１なし 手術・処置等２－３あり 副傷病なし 47 21.98 18.08 59.6% 77.55
010060x099000x 脳梗塞（JCS10未満） 手術なし手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 28 22.18 15.80 64.3% 76.57
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 25 20.40 19.32 44.0% 74.04
脳神経外科では脳梗塞の症例が多くなっております。脳梗塞とは脳の血管が何かの理由で閉塞したり狭窄し血流が途絶えてしまい脳の一部が壊死する疾患です。当院では、保存的治療や血栓溶解療法を行っています。特に、血栓溶解療法は脳梗塞の超急性期の投与対象の患者さんに対し特定の薬剤を使用し治療する方法で、当院では24時間投与できる体制を整えています。また、機能回復を早めるため積極的にリハビリを開始し、当院よりきめの細かいリハビリができるリハビリ専門施設へ転院をしてもらっています。次に多いのは慢性硬膜下血腫の患者さんです。これは頭部に外傷後１～２か月後に脳を覆っている硬膜下と脳の間に血腫ができ様々な障害を起こす病気です。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等２なし 21 13.90 13.03 0.0% 71.14
050180xx97xx0x 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり 副傷病なし - - 3.46 - -
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし - - 14.34 - -
呼吸器外科では肺がんの患者さんを手術する症例が大変多くなっております。当院の呼吸器内科と密に連絡を取り患者さんに合わせた治療を行っています。また、手術に関しては低侵襲な胸腔鏡下での手術を数多く行っています。
放射線治療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx9902xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－２あり 12 49.58 30.83 0.0% 70.50
090010xx99x2xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－２あり - - 30.55 - -
040040xx9902xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－２あり - - 26.02 - -
放射線治療科では、がんに対する放射線治療を主に行っています。県内でも有数の最新設備を有しており、主に外来で治療を行っています。放射線療法とは、がんの成長を遅らせたり縮小させる療法です。がんの局所療法であるため全身的な影響が少なく高齢者や体力のない患者さんでも適応できる治療法です。
腎臓外科・泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 40 9.30 7.59 0.0% 75.30
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等１なし副傷病なし 22 6.73 5.91 0.0% 60.14
110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症 手術なし 20 9.85 12.60 0.0% 79.85
腎臓外科・泌尿器科では主に膀胱がんに対する治療を行っています。膀胱がんの患者さんについては当院の関連施設である健康管理センターの検診や、他の施設での検診等で異常が見つかった患者さんについて、外来で診療し、入院で膀胱鏡で組織を採取し確定診断をします。その後、膀胱鏡を用いて尿道を介して手術をする術式をほとんどの患者さんで行っております。次に尿管の結石や腎臓や膀胱の感染症も多い症例となっています。
糖尿病・代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100070xxxxxxxx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 54 18.54 15.35 7.4% 65.61
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等２なし 副傷病なし 10 11.50 14.20 10.0% 64.30
100060xxxxxxxx １型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 10 16.40 14.30 10.0% 69.10
糖尿病・代謝内科は主に糖尿病を治療する診療科です。主に入院で多いのは教育入院といい血糖のコントロールの悪い患者さんに入院してもらい自己で血糖の管理ができるようにインスリンの注射の教育等を行うものです。次に多い症例が糖尿病のケトアシドーシスです。これはインスリンの極度の不足によるもので、インスリンの適切な補充等の治療を行います。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１あり 副傷病なし 36 7.39 7.47 2.8% 52.19
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし副傷病なし 28 15.57 13.64 14.3% 72.04
110280xx02x10x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２－１あり 副傷病なし 22 29.18 33.71 18.2% 68.41
腎臓内科は主に腎不全の症例が多い診療科です。腎不全には様々な理由が挙げられますが、主に入院している患者さんは透析を行っている患者さんです。透析を開始するときは入院してから開始しますし、透析用シャントの調子が悪くなって透析をすることが困難になり入院する患者さんもいます。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等２－２あり 85 43.76 43.59 7.1% 65.64
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２－４あり 副傷病なし 45 21.24 17.69 11.1% 69.18
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群 手術あり 手術・処置等２－４あり 副傷病なし 29 30.90 23.04 13.8% 73.66
血液内科は白血病といった血液のがんに対する治療を行う診療科です。県内有数の症例数を誇っており、診療実績も大変多いです。血液のがんは外科治療のように外科的手術があまりできないため抗がん剤での治療が主となってきます。
肝胆膵外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx0200xx 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 24 6.13 7.84 0.0% 59.88
060335xx0210xx 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし - - 21.76 - -
060060xx9700xx 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし - - 17.00 - -
肝胆膵外科では胆嚢の手術の患者さんが多くなっていますが、肝臓や膵臓のがんといった大変難しい手術も行っています。胆嚢の手術では低侵襲の腹腔鏡でほとんどの患者さんの手術を行っております。
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx99x30x 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－３あり 副傷病なし 13 6.62 6.67 0.0% 63.62
040010xx99x30x 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－３あり 副傷病なし - - 10.48 - -
060040xx99x01x 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病あり - - 17.42 - -
腫瘍内科はがんの化学療法を専門にする診療科です。各診療科と連携し適切な化学療法を専門性を生かしおこなっていきます。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx03x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 手術・処置等２なし 21 8.19 6.79 4.8% 70.57
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等２なし - - 11.63 - -
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　単純乳房切除術（乳腺全摘術）等 手術・処置等２なし - - 10.37 - -
乳腺外科は、乳がんを主に診療している診療科です。手術を行うために入院してくる患者さんがほとんどです。
緩和ケア科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 11 31.18 15.00 0.0% 77.27
060020xx99x00x 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 11.26 - -
110050xx99x00x 後腹膜疾患 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 13.92 - -
緩和ケア科は、主治医によりがんが治癒できないと判断されがんによる苦痛の緩和を必要とする患者さんを診療している診療科です。患者さんの肉体的苦痛や精神的苦痛を和らげる治療を行い、専門の医師の元、各科と密に連携を取りながら診療をしています。また前述した精神的苦痛を和らげるために臨床心理士が常勤しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 43 - 10 23 ‐ 15 1 7
大腸癌 20 15 18 20 ‐ 23 1 7
乳癌 27 14 ‐ ‐ ‐ ‐ 1 7
肺癌 28 19 43 70 ‐ 59 1 7
肝癌 - - ‐ ‐ ‐ 25 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
≪算出方法≫
①初発の５大がん病期分類別患者数
1）平成27年４月１日から平成28年３月31日に退院した患者を抽出
2）1）のうち５大がん患者を抽出する
3）2）で抽出した患者を初発、再発別に抽出する
4）3）で抽出した患者を病期分類別に集計する

②５大がん再発入院患者数
1）平成27年４月１日から平成28年３月31日に退院した患者を抽出
2）1）うち５大がん患者を抽出する
3）2）で抽出した患者のうち再発患者を集計する

≪解説≫
平成27年度の初発５大がんを病期ごとに、再発５大がんでの入院患者数を掲載しています。
この指標により、当院での５大がんの病期別診療実績と５大がんの再発治療実績が確認できます。
当院では、がんの患者さんの治療に力を入れておりますので、上記５大がん以外のがん患者さんを合わせますと、年間600人程のがん患者さんの治療を行っています。
また、病期分類別にみると、まんべんなくすべての病期の診療をしていることが解ります。これは、がんの初期治療における外科的治療等から、病期が進んだ患者さんに対する抗がん剤治療や放射線療法を行っている結果です。
尚、-は10件以下の数字です。

≪用語≫
①５大がんと病期について
　５大がんとは肺がん、胃がん、肝がん、大腸がん、乳がんを主要５大がんといいます。
　がんの進行度を分類するために、がんの病期分類を使用します。
　病気分類はｓｔａｇｅ０からｓｔａｇｅⅣまであり、ｓｔａｇｅⅣが最も進行した病期となります。
　病期の選択についてはＵＩＣＣ※１のＴＮＭを用います。ＴＮＭとは、がんの分類法でT：がんの大きさと深さを評価。
　N：リンパ節への転移の有無を評価。M：他の臓器や組織への転移の有無を評価しこれらを総合的に組み合わせて、がんの病期を選択します。
②初発と再発について
　当院において、がんの診断、初回治療※２を行った場合を「初発」として病期分類ごとに集計し、初回治療以降の継続治療を行った場合を「再発」として集計しています。
　※1UICCとはラテン語のUnio Internationalis Contra Cancrumの頭字語で国際対がん連合のことです。
　※2初回治療とは がん（含転移巣）に対して、初めに計画された一連の治療および症状緩和的な治療を指します。
③病期分類区分について
　Ｓｔａｇｅ分類をする際に基になる分類法について表示しています。
　１は上記にもあるように、ＵＩＣＣ病期分類に基づいて分類している表示になります。分類法については他に「癌取扱い規約」に基づく分類法もあります。
④版数について
　版数とは、Ｓｔａｇｅの判定（ＵＩＣＣ病期分類）に使用した版数です。当院では７版を使用したことになります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
重症度 0 17 10.41 52.18
重症度 1 34 11.76 72.62
重症度 2 41 12.46 79.68
重症度 3 20 14.50 80.65
重症度 4 - - -
重症度 5 - - -
不明 - - -
≪算出方法≫
①平成27年４月１日から平成28年３月31日に退院した患者を抽出
②①で抽出した患者のうち市中肺炎に罹患して入院した患者を抽出
③②のうち重症度別に集計した患者数

≪解説≫
平成27年度に市中肺炎を患って入院した患者さんの重症度ごとの平均年齢と平均在院日数を算出しています。
この指標により、当院の市中肺炎における診療実績がわかります。
この指標では、重症度が上がると年齢が高くなる傾向にあります。
肺炎は救急で多くの患者さんが入院してきますが、当院では24時間受け入れできる体制を整えています。
尚、-は１０件以下の数字です。

≪用語≫
①市中肺炎とは
　市中肺炎とは、病院外で日常生活をしていた人が発症する病気で、入院では主に注射抗菌薬を投与しての治療が主となる病気です。
②肺炎の重症度について
　日本市中肺炎ガイドラインによる重症度分類法Ａ－ＤＲＯＰシステムを基に分類しています。分類法は別表1を参照してください。
③平均在院日数とは
　平均在院日数とは、患者さんが入院してから退院までの平均日数を算出したものです。
（計算方法）
　各重症度で入院した市中肺炎患者の入院延日数 ÷ 各重症度で入院した市中肺炎の患者
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 - - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 95 24.74 77.85 52.83%
その他 11 21.91 74.91 8.49%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの - - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> - - - - -
I679 脳血管疾患，詳細不明 - - - - -
≪算出方法≫
①平成27年４月１日から平成28年３月31日に退院した患者を抽出
②①で抽出した患者のうちＩＣＤ-10コードの脳梗塞の分類に罹患して入院した患者を抽出し集計した患者数

≪解説≫
平成27年度に脳梗塞を患って入院した患者数を掲載しています。
これにより、当院の脳梗塞で治療した患者さんの数を確認することができます。
脳梗塞の患者さんは、平均年齢が高いのが特徴です。平均在院日数も20日程度となっており、その後は６割近い患者さんが転院されリハビリ等の療養をされています。

≪用語≫
①脳梗塞とは
　脳梗塞とは、脳の血管が詰まることにより血流が止まってしまい、そこから先の脳細胞が壊死または壊死に近い状態になってしまう病気です。
②ＩＣＤ-１０コードとは
　ＷＨＯ（国際保健機関）によって公表されている分類法で、国際疾病分類と訳され、ＩＣＤ-10の10は国際疾病分類の第10版です。
　分類はアルファベットと数字により符合されており、全22章から構成されています。
③転院率とは
　転院率とは、対象の疾患の患者さんが他の病院へ転院して行った数を算出したものです。
（計算方法）
　各傷病名で入院し転院をした患者 ÷ 各傷病名で入院をした患者
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 454 0.01 1.05 0.00% 66.06
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 55 0.62 7.18 7.27% 68.75
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 46 0.46 5.24 2.17% 71.26
消化器内科では、内視鏡での手術が上位を占めています。内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術とはスネアというワイヤーを使ってポリープを切除する術式です。当院では、４５４件と県内でトップクラスの件数を有しています。次に内視鏡的胆道ステント留置術は何らかの理由で狭窄した胆道に管を入れて胆汁等の流れをよくする術式です。小腸結腸内視鏡的止血術は何らかの理由で小腸から結腸の間で出血している箇所に医療用のクリップ等を使用して止血する術式です。内視鏡的胆道ステント留置術や小腸結腸内視鏡的止血術は緊急で行うことが少なくありませんが、当院では24時間対応しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 115 3.61 5.54 6.09% 71.42
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 36 0.00 15.22 8.33% 70.33
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの 28 0.00 13.43 3.57% 71.64
循環器内科は心筋梗塞に対するステント留置術が上位３症例を占めています。ステントとは狭くなった血管内にステントといわれる網状の管を留置し血管が再狭窄しないようにする術式です。心筋梗塞は命に関わる症例のため当院では２４時間緊急で対応できる体制を整えています。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 47 0.53 4.40 4.26% 72.30
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 47 3.68 4.68 12.77% 63.30
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 20 2.70 10.95 10.00% 69.60
消化器外科では鼠径ヘルニアと胆嚢摘出の件数が同数で多い結果となっています。鼠径ヘルニアとは腸などの内臓の一部が皮下に飛び出す病気で、いわゆる脱腸です。また胆嚢の手術は低侵襲の腹腔鏡下で行っています。また結腸の悪性腫瘍手術に関しても腹腔鏡下で行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 57 4.70 27.72 73.68% 82.35
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 41 5.39 23.61 82.93% 84.37
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 25 4.16 15.08 20.00% 62.04
整形外科では股関節に対する手術が多いため上位１．２の症例が多くなっております。また平均年齢が高いことも特徴的です。手術後は近隣の病院と連携しリハビリ専門の病院等に転院して、当院以上にきめの細かいリハビリ治療を行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6261 リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満） 16 0.00 3.88 0.00% 61.31
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満） 14 0.00 3.86 0.00% 61.71
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ未満） 13 0.00 2.85 0.00% 50.38
形成外科では、主に血液内科から依頼されるリンパ節の摘出術が多くなっております。これは悪性リンパ腫の判定のために行われる手術で、摘出した後病理検査をします。
次に皮膚、皮下の腫瘍の摘出が多くなっています。これは外来では手術できない部位に腫瘍があったり、大きすぎたりするため入院して手術を行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 11 1.36 22.91 27.27% 78.82
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの） 脳内のもの ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
脳神経外科については慢性硬膜下血腫に対する手術が多くなっています。この手術は慢性硬膜下血腫に対し頭蓋骨に穴を開け洗浄するものです。慢性硬膜下血腫とは頭部外傷後（1～２か月）に脳を覆っている硬膜と脳の隙間に血がたまる（血腫）病気で、血腫が脳を圧迫して様々な症状が現れます。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） 15 2.13 13.07 0.00% 70.53
K617-2 大伏在静脈抜去術 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
呼吸器外科については、胸腔鏡下で行う肺の悪性腫瘍手術が多くなっています。胸腔鏡は低侵襲のため術後の回復が早いとされています。また、大伏在静脈抜去術は下肢の静脈瘤に対する手術です。
腎臓外科・泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 31 1.48 6.94 0.00% 76.32
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 24 1.42 4.46 0.00% 61.79
K802-21 膀胱脱手術（メッシュ使用） 17 1.12 8.71 0.00% 71.29
腎臓外科・泌尿器科は膀胱の悪性腫瘍に対する手術が多くなっています。これは尿道から内視鏡を挿入してする手術ですので、術後の回復が早いとされています。次に尿路結石除去術ですが、これも前述と同じように経尿道的にする手術になります。また、膀胱脱とは女性が加齢や出産により膀胱を支えている筋肉が衰え膀胱が骨盤内の下に下がってしまう病気です。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 75 10.39 22.88 29.33% 70.23
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 13 5.92 30.85 0.00% 64.31
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
腎臓内科では内シャント設置術が大変多くなっています。内シャントとは透析用に設置するもので透析用シャントとは、血液透析を行う際に十分な血液量を確保するために、動脈と静脈を体内でつなぎ合わせるものです。通常、前腕部に設置します。次に連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術は腹膜透析をするためにカテーテルを設置する手術です。腹膜透析とは腹腔内に一定時間透析液を入れておき、腹膜を介して血液中の老廃物等を除去し体外に透析液を排出する透析方法です。
肝胆膵外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 39 3.46 4.31 5.13% 63.82
K7032 膵頭部腫瘍切除術 リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
K682-2 経皮的胆管ドレナージ術 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
肝胆膵外科では腹腔鏡で行う胆嚢摘出術が多くなっています。当院の胆嚢摘出術は、ほとんどの患者さんを腹腔鏡下で行っており術後の回復が早いとされています。また、肝胆膵外科では膵臓がんや肝臓がんといった手術をするのが非常に難しい疾患に対し手術を行っております。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 21 1.05 6.14 4.76% 70.57
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
K4764 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴う）） ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
乳腺外科は、主に乳腺の悪性腫瘍手術を行っています。現在、乳がんにおける手術は、根治するのはもちろんのこと、整容性や術後の生活の質が重視されるようになっています。当院ではセンチネルリンパ節生検を併用した術式を数多く施行しており、前述の整容性や術後の生活の質を重視するようにしています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - 0.03%
異なる 29 0.45%
180010 敗血症 同一 13 0.20%
異なる 15 0.23%
180035 その他の真菌感染症 同一 - 0.03%
異なる - 0.02%
180040 手術・処置等の合併症 同一 59 0.92%
異なる - 0.03%
≪算出方法≫
①平成27年４月１日から平成28年３月31日に退院した患者を抽出
②①より播種性血管内凝固、敗血症、その他の真菌症、手術・術後の合併症の患者を抽出
③②より入院契機病名を抽出
④傷病名と入院契機の病名を比較し同一と異なる件数に分類し集計する

≪解説≫
平成27年度に入力した患者のうち、播種性血管内凝固、敗血症、その他の真菌症、手術・術後の合併症の患者数を掲載しています。
このことにより、上記４傷病名により最初から入院してきたのか、入院後に発症したのかを確認することができます。
当院ではほとんどの患者さんが、入院時より発症しており特に手術術後の合併症については、発生率が極めて少ない数値となっております。

≪用語≫
①発生率
　発生率とは各傷病名が全体の入院患者数に対しどれだけ発生したかを算出したものです。
（計算方法）
　各傷病名を患った患者数 ÷ 平成27年度に入院した患者数
②播種性血管内凝固
　播種性血管内凝固とは本来出血箇所のみで起こる血液凝固反応が、全身の血管内で起こる病気です。全身の血管内で微小な血栓（血の塊）が出現し微小の血管が詰まることにより、臓器障害を起こす。また、凝固因子や血小板を使い果たしてしまうことで、出血症状が出現する病気です。
②敗血症
　敗血症とは、様々な原因で細菌に感染し、感染が全身に波及したもので、無治療では多臓器不全などを起こす非常に重篤な病気です。
③その他の真菌症
　その他の真菌症とは、真菌とはカビのことです。代表的な真菌は水虫で知られる白癬菌です。入院する代表的な症状は真菌による肺炎等が挙げられます。
④手術・術後の合併症
　これは、当院で起きたものばかりではなく、他院で起こったものも含まれます。特に入院契機と同一の件数については、入院当初より該当の傷病名に罹患していることになり、他院で起こったものの可能性が高いことになります。
　また、これらは決して医療ミスではないことを申し添えておきます。手術をする限りは、どなたでも合併症が起こる可能性があり、手術の同意書に同意していただく時も、このことはご説明しております。
更新履歴
2016/09/30
平成27年度版病院指標を公開しました。