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診断書・証明書など

診断書・証明書等の申込みについて

診断書等の申込み受付は、「診断書等文書作成申込書」に記載の上、4番患者相談窓口にてお預かりします。受付時に「引換書」を発行いたしますので、書類をお受け取りになるまでなくさないよう、大切に保管してください。

書類作成には、2～3週間程御時間を頂いております。出来上がりは電話にてご連絡いたしますので、4番患者相談窓口まで受取にいらしてください。その際、「引換書」と身分証明書を忘れずにお持ちください。

尚、日祝祭日及び夜間については受付及び引渡しはいたしかねますので御了承下さい。

また、ご家族以外の代理人が書類の依頼等を行われる場合は、あらかじめご本人の委任が必要となります。詳しくは、担当係までお問い合わせ下さい。

平日	8：30～17:00
土曜日	8：30～12:00（第2・第4・第5土曜日）

書式	各書類	料金（税込）
病院書式	一般診断書、健康診断書、死亡診断書	2,200円
自動車障害保険書式	診断書	2,200円
自動車障害保険書式	明細書	4,400円
公的機関提出書式	身体障害者診断書・意見書、障害年金、診断書・疾病認定診断書（特疾申請含）	3,300円
保険会社等、外部書式	生命保険診断書（JA共済用）	3,300円
	生命保険診断書（その他保険会社用）	4,400円
	死亡届出診断書	2,200円
	司法関係診断書	5,500円

書式	各書類	料金（税込）
病院書式	通院日数・入院日数証明、医療費証明書（6カ月まで　※6カ月を超える場合は1,100円を加算）	1,100円
保険会社等、外部書式	生命保険診療証明書	4,400円
	通院証明書、入院証明書、学校安全会用証明書	1,100円
	司法鑑定書・司法関係診断書	5,500円

大分県厚生連鶴見病院「医事課診断書係」
電話 0977-23-7241
FAX 0977-23-7884

月～金曜日	午前 8:00～11:00 午後 13:00～16:00
土曜日（第2・第4・第5）	午前 8:00～11:00